?1基本概念
微循環(huán)是生命的基本特征之一,是機(jī)體與周圍環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的傳遞活動(dòng)。單細(xì)胞生物通過(guò)細(xì)胞膜直接進(jìn)行傳遞活動(dòng),肢節(jié)動(dòng)物是通過(guò)組織間隙中的血淋巴進(jìn)行傳遞,但進(jìn)化至哺乳動(dòng)物階段(如人),只有肺和胃腸分別通過(guò)氣管和食管和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞,其他組織器官的位置、功能、代謝已經(jīng)定型,構(gòu)成器官的組織、細(xì)胞、不能直接和外界環(huán)境溝通,只有通過(guò)組織液、血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。微循環(huán)就是直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動(dòng)。通過(guò)微循環(huán)顯微鏡可以直接觀測(cè)到細(xì)直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、信息、能量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動(dòng),稱為微循環(huán)(田牛教授于1993)
2微循環(huán)的組成
血管系統(tǒng)是連續(xù)管道,小動(dòng)脈進(jìn)一步分枝成直徑為15微米左右的細(xì)動(dòng)脈,細(xì)動(dòng)脈再分枝成直徑為5-8微米的毛細(xì)血管,毛細(xì)血管匯集注入細(xì)靜脈(8-30微米),細(xì)靜脈匯合成小靜脈。微血管包括細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈等直接參與組織細(xì)胞物質(zhì)交換的血管部分。從血管壁的結(jié)構(gòu)看,小動(dòng)脈管壁厚,有內(nèi)彈力板、一至數(shù)層平滑肌細(xì)胞;小靜脈管腔大、管壁較厚、內(nèi)壓低?,F(xiàn)有材料都證明,不能通過(guò)小動(dòng)脈、小靜脈壁進(jìn)行物質(zhì)交換。毛細(xì)血管壁的基本結(jié)構(gòu)是內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、外周細(xì)胞組成。細(xì)靜脈管腔增大,外周細(xì)胞向平滑肌轉(zhuǎn)化。細(xì)動(dòng)脈管壁稍厚有一層平滑肌細(xì)胞。毛細(xì)血管、細(xì)靜脈以及細(xì)動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)適合于物質(zhì)通過(guò)。大量醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)工作證明,毛細(xì)血管、細(xì)靜脈、細(xì)動(dòng)脈及毛細(xì)淋巴管是血液、淋巴液和細(xì)胞組織進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。微血管是血管系統(tǒng)的重要組成部分,微血管是直接參與組織細(xì)胞與循環(huán)血液之間物質(zhì)交換的血管部分。毛細(xì)血管是微血管中最細(xì)小的部分,位于細(xì)動(dòng)脈和細(xì)靜脈之間,管徑一般在5-;—9微米,紅細(xì)胞需要通過(guò)變形才能通過(guò)管徑小于紅細(xì)胞直徑的毛細(xì)血管。毛細(xì)血管是組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的最重要部位。
3微循環(huán)的特點(diǎn)
微循環(huán)和一般循環(huán)相比,具有以下四個(gè)顯著的特點(diǎn):1、微循環(huán)在屬性上既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢的部分,又是臟器的重要組成部分微血管、毛細(xì)淋巴管都是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分,屬于循環(huán)系統(tǒng)。很多臟器的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織都和細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈以及毛細(xì)淋巴管有機(jī)地結(jié)合在一起,形成以微血管為重要支架的立體結(jié)構(gòu),所以它們又是臟器的重要組成部分。2、微循環(huán)在形態(tài)上既具有脈管的共性,又有臟器的特性微血管、毛細(xì)淋巴管在形態(tài)上呈空腔管狀,便于血液、淋巴液的流動(dòng)。但微血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)在各臟器都各有特點(diǎn),如小腸絨毛、肺泡、肝、骨髓微血管的排列,形態(tài)和結(jié)構(gòu)都不完全相同。甚至同一臟器不同部位,如淋巴結(jié)、臟器其小體髓質(zhì)部位的微血管形態(tài)各具特點(diǎn)。3、微循環(huán)在功能上既是循環(huán)的通路,又是物質(zhì)交換的場(chǎng)所微血管是循環(huán)的通路,全身的循環(huán)血液,除部分流經(jīng)動(dòng)、靜脈短路枝外,幾乎全部流經(jīng)微血管,以灌注組織、細(xì)胞。組織液存在于組織、細(xì)胞之間隙,流動(dòng)于微血管、細(xì)胞、毛細(xì)淋巴管之間,毛細(xì)淋巴管是細(xì)胞、組織的重要輸出通道之一。因此微循環(huán)是細(xì)胞、組織與血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。4、 循環(huán)在調(diào)節(jié)上既受全身性神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié),又主要受局部的調(diào)節(jié)5、 微循環(huán)既具有血管、淋巴管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì),又表現(xiàn)出其所在臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝的一些特征。
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