產(chǎn)品品牌：愛杰特

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摘要 目的：觀察采用愛杰特凝膠治療陰道炎的療效及優(yōu)點(diǎn)。方法：選擇陰道炎患者 100 例，采用愛杰特凝膠 1 支 /d 陰道深部上藥， 3 ～ 6d 為一個療程，治療 1 ～ 2 個療程。結(jié)果：經(jīng)愛杰特凝膠治療陰道炎患者治愈率達(dá) 95% 。結(jié)論：愛杰特凝膠治療陰道炎的療效顯著，方法簡單易行。

關(guān)鍵詞 陰道炎 愛杰特凝膠 納米銀 療效觀察

我院從 2005 年 7 月開始應(yīng)用深圳愛杰特醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)的新一代納米銀殺菌劑愛杰特凝膠對陰道炎患者進(jìn)行治療，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)將觀察結(jié)果介紹如下。

1、資料與方法

1.1 觀察對象

選擇 2005 年 7-10 月到我院婦科門診就診的陰道炎患者，抽樣 100 例作為觀察對象，根據(jù)臨床癥狀、體征和白帶常規(guī)檢查結(jié)果，將病例分為非特異性陰道炎（陰道清潔度 Ⅲ、Ⅳ 度） 35 例，滴蟲性陰道炎 25 例，霉菌性陰道炎 40 例，年齡均為 25 ～ 50 歲，已婚，非月經(jīng)期，非懷孕期，均未用過其他藥物治療。

1.2 癥狀與體征

四種陰道炎均有不同程度的白帶增多、外陰瘙癢或灼熱感。婦科檢查：陰道粘膜有不同程度的充血，陰道內(nèi)分泌物多。其中滴蟲性陰道炎分泌物呈泡沫樣黃綠色稀液；霉菌性陰道炎分泌物呈豆渣樣或干酪樣；非特異性陰道炎分泌物呈膿性或淡血水樣。

1.3 治療方法

（1）藥物：深圳愛杰特醫(yī)藥科技有限公司提供的粵藥管械（準(zhǔn)）字號產(chǎn)品愛杰特凝膠，規(guī)格： 1 支（納米銀≥ 400μg ）。

（2）陰道上藥法：臨睡前取仰臥位，膝蓋彎曲，手握凝膠尾部，利用助推桿將裝有愛杰特凝膠的給凝膠器輕輕插入陰道深部子宮頸處，抽出給凝膠器，棄去。每晚 1 支， 3 ～ 6d 為一個療程，一般治療 1 ～ 2 個療程。對陰道分泌物較多者，囑其使用前先用中成藥復(fù)方黃藤洗液行陰道灌洗后（均用一次性潔陰器）再上藥。分別于停藥后 2d 或下次月經(jīng)干凈后檢查陰道分泌物。記錄用藥前后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查白帶常規(guī)檢查結(jié)果。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀、體征消失，特異性陰道炎陰道分泌物檢查清潔度在Ⅰ～Ⅱ度，白帶常規(guī)檢查病原體轉(zhuǎn)陰。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征部分消失，非特異性陰道炎陰道分泌物檢查清潔度部分在Ⅰ～Ⅱ度，白帶常規(guī)檢查病原體轉(zhuǎn)陰。無效：臨床癥狀、體征無改變，非特異性陰道炎陰道分泌物檢查清潔度在Ⅲ～Ⅳ度，白帶常規(guī)檢查病原體仍為陽性。

2、結(jié)果

100 例患者經(jīng)過 1 ～ 2 個療程的治療和護(hù)理，治愈率為 95% 。見表 1 。在治愈的 95 例中，其中 35 例非特異性陰道炎患者均在 1 個療程內(nèi)完全治愈； 60 例滴蟲性、霉菌性陰道炎 1 個療程后 30 例患者轉(zhuǎn)陰，陰轉(zhuǎn)率為 46. 2% ， 2 個療程后全部患者轉(zhuǎn)陰，并堅(jiān)持治療 2 個療程，未見復(fù)發(fā)。

表1　采用愛杰特凝膠治療陰道炎的效果

在 5 例未治愈患者（包括好轉(zhuǎn)、無效）中，有 4 例不能堅(jiān)持每天用藥或上藥方法不當(dāng)， 1 例為頑固性滴蟲、霉菌混合感染。

3、討論

愛杰特凝膠由納米銀凝膠和給凝膠器兩部分組成。納米銀是以納米技術(shù)為基礎(chǔ)研制而成的新型抗菌材料，具有殺滅引發(fā)陰道炎和宮頸炎的病原體，但不影響陰道正常菌群和陰道酸堿度、殺菌作用不受 pH 值影響、無耐藥性、效力持久、遇水殺菌力更強(qiáng)等特點(diǎn)。

當(dāng)抗菌凝膠進(jìn)入女性生殖道后，在陰道和宮頸部位形成一層特殊的保護(hù)膜，納米銀和細(xì)菌結(jié)合，由于納米材料的原子排列方式有別于常態(tài)而使之產(chǎn)生小尺寸效應(yīng)和表而效應(yīng)，使其輕易進(jìn)入病原體與細(xì)胞代謝酶中的 -SH 基相結(jié)合，使酶失活，致病菌不能代謝而死亡，從而起到抗感染作用。近年來對納米銀的研究表明，銀顆粒和致病菌的 DNA 結(jié)合，使 DNA 的堿基與銀離子彼此形成交叉連接，致使 DNA 結(jié)構(gòu)變性，抑制其復(fù)制，從而導(dǎo)致病菌失活，因而具有殺菌消炎控制感染的作用。

眾所周知，目前耐藥性的出現(xiàn)使抗生素的使用到了瓶頸狀態(tài)，使得人們又開始重新認(rèn)識抗菌元素銀。銀自古以來就被用于加速傷口愈合、治療感染、凈化水和保存飲料?！侗静菥V目》有“銀屑，安五臟、定心神、止驚悸、除邪氣，久服輕身長年”的記載。銀的殺菌機(jī)制不同于化學(xué)合成的抗菌劑，它是通過重金屬離子對細(xì)菌蛋自質(zhì)的變性發(fā)生作用，因此具有廣譜殺菌及不易耐藥的特點(diǎn)。

然而，銀在金屬狀態(tài)下本身并不能殺菌，所以普通金屬銀的抑菌效果極其微弱，而將金屬銀加工成納米銀，由于納米材料本身具有的量子效應(yīng)、小尺寸效應(yīng)和極大的比表面積特性，使納米銀微粒表現(xiàn)出超常的抗菌能力，在百萬分之幾的濃度下即可殺滅常見的細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等致病微生物，故只要極少量的納米銀即可產(chǎn)生強(qiáng)力的殺菌作用。從而吸引眾多研究者予以研究和開發(fā)。

綜上所述，其優(yōu)點(diǎn)歸納有：（1）非抗生素類殺菌劑，對耐藥菌具有同等殺傷力。（2）廣譜抗菌，納米銀對包括細(xì)菌、真菌、滴蟲、支原體在內(nèi)的多種病原體都有很好的抑制或殺菌作用。（3）抗菌作用不受環(huán)境 pH 值的影響，不影響陰道正常菌群的酸堿度。（4）安全環(huán)保、無刺激性，是理想的抗菌材料。（5）無耐藥性、效力持久、遇水殺菌力強(qiáng)。（6）是一種具有長效性和耐候性的抗菌劑。

經(jīng)臨床應(yīng)用表明，愛杰特對非特異性、滴蟲、霉菌病原體有明顯抑菌或殺菌作用，同時還有促進(jìn)組織修復(fù)和再生的功能。方法簡單易行，無特殊異味，應(yīng)用過程中未見局部刺激和過敏癥狀（對金屬銀過敏者禁用），安全性大，療效可靠，是治療陰道炎理想的外用藥，值得臨床推廣應(yīng)用。

4、參考文獻(xiàn)（略）

愛杰特治宮頸糜爛病例對照

納米銀抗菌凝膠治療宮頸糜爛的臨床觀察

摘自《中華中西醫(yī)學(xué)雜志》 2005 年第 3 卷第 5 期

【摘要】宮頸糜爛是婦女常見病與多發(fā)病，積極防治宮頸糜爛對提高婦女健康水平有重要意義。目前，治療宮頸糜爛常用的方法是電烙、冷凍、激光治療等。上述方法雖然有療效，但均有一定的禁忌癥及副反應(yīng)。我院門診采用納米銀抗菌凝膠治療宮頸糜爛 166 例，觀察用藥 3 療程，結(jié)果可見納米銀抗菌凝膠對宮頸糜爛的癥狀如：白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹及接觸性出血的總有效率可高達(dá) 100% ；對輕度、中度、重度糜爛治療的總有效率為 100% 、 95.45% ， 75.50% ，納米銀抗菌凝膠使用方便、無副作用，易于接受，可以避免物理療法形成瘢痕引起的宮頸難產(chǎn)等。應(yīng)用納米銀抗菌凝膠治療宮頸糜爛，不失為一種很好的選擇。

關(guān)鍵詞 宮頸糜爛 納米銀抗菌凝膠 治療結(jié)果

1、資料與方法

1.1 對象：

自 2003 年 11 月至 2004 年 8 月門診就診的宮頸糜爛者共 166 例， 23 ～ 48 歲。近 3 個月未接受過其它治療。行宮頸刮片排除癌變，陰道分泌物涂片排除滴蟲、念珠菌感染。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)糜爛面積分為輕度糜爛：糜爛面積小于宮頸面積的 1/3 ；中度糜爛：糜爛面積占宮頸總面積的 1/3～2/3 ；重度糜爛：糜爛面積大于子宮頸總面積的 2/3 。

根據(jù)糜爛深度分為三型，單純型：糜爛面平坦；顆粒型：糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；乳頭型：糜爛面凹凸不平呈乳突狀。

本組病例分類、分型見表 1。

表1　166例宮頸糜爛的分類、分型（n）

1.3 給藥方法

納米銀抗菌凝膠由深圳市愛杰特醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)?；颊咴陆?jīng)干凈 3 天后洗凈外陰將藥栓塞入陰道深處，每晚睡前放 1 枚， 6 次為 1 個療程，共用 3 個療程，治療期間禁性生活。

1.4 治療評定

痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面縮小面積超過 50% 或 Ⅱ 度轉(zhuǎn)為 Ⅰ 度， Ⅲ 度轉(zhuǎn)為 Ⅰ 度， Ⅲ 度轉(zhuǎn)為 Ⅱ 度；有效：糜爛面積縮小，面積未超過 50% 或好轉(zhuǎn)面積不足 Ⅰ 度，或糜爛面由顆粒型變?yōu)閱渭冃?，乳頭型變?yōu)轭w粒型；無效：糜爛面積無變化或有進(jìn)展。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用 χ 檢驗(yàn)， P 0.05 為差異有顯著性。

2、結(jié)果

納米銀抗菌凝膠對宮頸糜爛的癥狀總有效率可達(dá) 100 % （見表2），對各型宮頸糜爛總治療有效率為91.33%。治療輕度、中度、重度糜爛的療效分別為 100% 、 95.45% 、 72.5% 。輕、中度糜爛療效差異無顯著性（P 0.05），而輕、重度糜爛及中、重度糜爛的療效差異有顯著性（P 0.01）。治療單純型糜爛有效率為 100% ，顆粒型為 87.20% ，乳頭型為 72.72% 。單純型與顆粒型和乳頭型糜爛的療效差異有高度顯著性（P 0.01），單純型糜爛療效好于顆粒型和乳頭型糜爛，顆粒型和乳頭糜爛的療效無差異（P 0.05）。全部患者未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

表2　臨床癥狀用藥后療效分析

3、討論

銀是一種貴重金屬，自古以來就被用于加速傷口愈合、治療感染、凈化水和保存飲料。納米銀是利用納米技術(shù)將銀納米化，它通過阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁輸氧活動和抑制細(xì)菌 DNA 復(fù)制對各種微生物產(chǎn)生殺滅作用，且利用納米材料的小尺寸效應(yīng)和表面效應(yīng)，使銀的殺菌力產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍，只用極少量的納米銀即可產(chǎn)生強(qiáng)力的殺菌作用。

本組資料顯示，納米銀抗菌凝膠治療各種宮頸糜爛的總有效率為 91.56% 。輕度糜爛療效好于中、重度糜爛，單純型糜爛療效好于乳頭型糜爛。而對宮頸糜爛的癥狀總有效率為 100% 。故納米銀抗菌凝膠確實(shí)有較高的療效，而且使用方便、無副作用，是治療宮頸糜爛的一種好方法。

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