?現(xiàn)在美國全國上下對埃博拉疫情擴(kuò)散的威脅越來越感到擔(dān)憂,而“全國護(hù)士聯(lián)盟”(National Nurses United,簡稱“NNU”)今天請求貝拉克-奧巴馬總統(tǒng) (President Barack Obama)“動用他的行政權(quán)力”,命令所有美國醫(yī)院采取最高的“全美統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定”,從而“保護(hù)病人、所有醫(yī)療衛(wèi)生工作者和公眾的安全”。
這一請求以書面形式被送交給美國總統(tǒng),而在發(fā)出相關(guān)信件的當(dāng)天,美國最大的護(hù)士組織 NNU 舉行了一場全美電話會議,來自美國各地的11,500名注冊護(hù)士 (RN) 參加了會議,討論應(yīng)該采取何種措施來對抗致命疾病埃博拉,現(xiàn)在埃博拉疫情被世界衛(wèi)生組織 (World Health Organization) 稱作為現(xiàn)代歷史上最為嚴(yán)重的衛(wèi)生危機(jī)。
在電話會議上,來自加州、哥倫比亞特區(qū)、佛羅里達(dá)州、馬薩諸塞州、密歇根州、紐約州、俄勒岡州和得州的注冊護(hù)士描述說,他們所在的醫(yī)院普遍擔(dān)心準(zhǔn)備不足,現(xiàn)在至少有兩名護(hù)士的埃博拉病毒檢測結(jié)果呈陽性,而在她們所屬醫(yī)院接受治療的一位埃博拉病人已經(jīng)去世。
就在電話會議舉行前的幾個小時,NNU 發(fā)表了一份聲明,在位于達(dá)拉斯的得州健康長老會醫(yī)院 (Texas Health Presbyterian Hospital) 工作的護(hù)士們通過這份聲明表示說,他們看到所在醫(yī)院缺乏準(zhǔn)備和培訓(xùn),并對此感到失望和擔(dān)憂,而他們所在的醫(yī)院正是美國第一家接收埃博拉病人的醫(yī)院,這位病人隨后去世,而現(xiàn)在醫(yī)院的一名注冊護(hù)士已經(jīng)感染了埃博拉病毒。
在這份聲明中,得州的注冊護(hù)士們描述說,醫(yī)院在治療埃博拉病人的政策方面比較混亂,事先培訓(xùn)不足,不能獲得足夠的適當(dāng)個人防護(hù)裝備,而且指導(dǎo)對抗埃博拉的方針一變再變。最后,這些護(hù)士表示說,他們感到“沒有獲得支持,沒有進(jìn)行準(zhǔn)備,不得不獨自處理當(dāng)前面臨的局面”。
NNU 執(zhí)行總監(jiān) RoseAnn DeMoro 表示:“令人感到悲哀的是,得州健康長老會醫(yī)院的注冊護(hù)士們表現(xiàn)得非常勇敢,但是他們所反映的問題,在我們四分五裂、未經(jīng)協(xié)調(diào)的私人醫(yī)療體系中卻是可以預(yù)見的,這也表明美國護(hù)士在我們這里表示出了擔(dān)憂。”
達(dá)拉斯的情況已經(jīng)讓美國各地的護(hù)士表示出了擔(dān)憂,超過2,500名護(hù)士通過打電話或填寫在線 NNU 調(diào)查問卷的方式,敦促 NNU 請求奧巴馬總統(tǒng)下令提高美國衛(wèi)生設(shè)施的安全標(biāo)準(zhǔn)。
DeMoro 在致奧巴馬總統(tǒng)的信中稱:“不應(yīng)該再有病人、護(hù)士或醫(yī)療工作者由于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施準(zhǔn)備不足而被置于危險境地。美國應(yīng)該在如何遏制和消滅埃博拉病毒方面樹立典范。”
這封信還寫道:
“每位醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的雇主都必須依照指示,去遵守預(yù)防原則 (Precautionary Principle),該原則應(yīng)包括如下內(nèi)容:
針對埃博拉提供最好的個人防護(hù)裝備,這些裝備要達(dá)到內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 (University of Nebraska Medical Center) 所使用的最高標(biāo)準(zhǔn)?
提供保護(hù)全身的有害物質(zhì)防護(hù)服,所使用的防護(hù)服要達(dá)到美國材料與試驗協(xié)會 (ASTM) 關(guān)于血液滲透的 F1670 標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)于病毒感染的 ASTM F1671 標(biāo)準(zhǔn),不能讓皮膚暴露或不受保護(hù),還要提供獲得美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所 (National Institute for Occupational Safety and Health) 批準(zhǔn)的電動送風(fēng)過濾式呼吸器,而且指定防護(hù)因數(shù)至少要達(dá)到50——也可以酌情提高標(biāo)準(zhǔn)?
應(yīng)該至少要有兩名提供直接護(hù)理的注冊護(hù)士來照顧一名埃博拉病人,另外還需要根據(jù)提供直接護(hù)理的注冊護(hù)士的專業(yè)判斷,指派沒有額外病人護(hù)理任務(wù)的其他注冊護(hù)士來予以幫助?
應(yīng)該對接觸病人的注冊護(hù)士進(jìn)行持續(xù)的互動培訓(xùn)。而且要對所有注冊護(hù)士進(jìn)行持續(xù)更新的培訓(xùn)和教育,以回應(yīng)病情的變化。這需要讓采取先進(jìn)疾病控制措施的設(shè)施持續(xù)提供互動培訓(xùn)和專業(yè)特長?
如果在雇主的計劃中,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)超出了那些被內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心所采用的標(biāo)準(zhǔn),那就應(yīng)該采用更高的標(biāo)準(zhǔn)
埃博拉疫情蔓延和醫(yī)療衛(wèi)生工作者暴露于病毒之下,會給公共衛(wèi)生帶來明顯和現(xiàn)實的威脅。
我們明白要是沒有這些針對醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的命令,我們會將注冊護(hù)士、醫(yī)師和其他醫(yī)療衛(wèi)生工作者置于極端危險的境地。而他們是我們的第一道防線。我們不應(yīng)該把沒有盔甲和武器的士兵送上戰(zhàn)場。
總之,不應(yīng)該再有病人、護(hù)士或醫(yī)療工作者由于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施準(zhǔn)備不足而被置于危險境地。美國應(yīng)該在如何遏制和消滅埃博拉病毒方面樹立典范。”
DeMoro 致總統(tǒng)的信在最后寫道:“只有您發(fā)布采用最高標(biāo)準(zhǔn)的命令,這個國家的護(hù)士才能接受。”